Vedere încețoșată după îndepărtarea cataractei. Cataracta: Simptome, Factori de risc & Tratament | localuri-bucuresti.ro

Cataracta: Simptome, Factori de risc & Tratament | Doc.ro

Operatia de cataracta Cataracta este o afectiune oculara care consta in opacifierea progresiva a lentilei din interiorul ochiului denumita cristalin. Cataracta se manifesta prin scaderea progresiva a acuitatii vizuale, disconfort la lumina puternica, vedere neclara, contururi duble.

Operaţia de cataractă este indicată atunci când acuitatea vizuală scăzută perturbă desfăşurarea în bune condiţii a activităţilor uzuale ale pacientului conducerea autovehiculelor, cititul, privitul la televizor, lucrul la calculator etc. Nu este recomandat să se aştepte maturizarea cataractei, adică reducerea veerii doar la perceperea obiectelor la distanţe sub 1 metru, deoarece pot apărea complicaţii preoperatorii glaucom secundar, subluxaţie de cristalin sau intraoperatorii.

Tratamentul cataractei este operaţia care se efectuează în cele mai bune condiţii în regim ambulatoriu, fără internare în spital. Operaţia se efectuează prin tehnica de facoemulsificare cu ultrasunete a cristalinului opacifiat şi după extragerea sa, introducerea unui cristalin artificial foldabil.

Operația de cataractă – de ce este necesară? - Vitreum - Centru medical oftalmologic

In Clinica Novaoptic operatia de cataracta este efectuata de dr. Postolache Cristian, medic chirurg oftalmolog cu vasta experienta, ajutat de dr. Ioana Poiata si dr. Cristina David si dr.

Cristina Tiron - medic primar anestezist.

OPERATIA DE CATARACTA

Preoperator este necesară o evaluare a stării de sănătate prin examene de laborator hemoleucogramă, glicemie, colesterol, timp de coagulare, etccontrolul tensiunii arteriale, electrocardiograma şi consult cardiologic. Este foarte util ca pacientul să informeze medicul oftalmolog asupra tuturor problemelor de sănătate pe care le are, de ex hiper tensiune arterială, diabet zaharat, afecţiuni cardiace, respiratorii, adenom de prostată etc.

Durata operaţiei de cataractă este în medie minute. Operaţia de cataractă se efectuează sub anestezie locală care poate fi topică sau prin injecţie retrobulbară.

Cataracta: generalitati, simptome, cauze, diagnostic, tratament | Bioclinica

În Clinica Novaoptic majoritatea intervenţiilor pentru cataractă se desfăşoară cu anestezie topică, metodă modernă folosită în cele mai bune clinici din lume. Aplicarea anestezicului pe suprafaţa corneei şi utilizarea unei substanţe vâscoelastice cu anestezic în CA Visthesia conferă pacientului un confort bun şi absenţa durerii pe tot parcursul operaţiei.

Marele avantaj al anesteziei topice este evitarea injecţie retrobulbare, mai ales la pacienţi aflaţi sub tratament anticoagulant. De aceea este bine să informăm pacienţii că nu trebuie să întrerupă tratamentul cu anticoagulante Trombostop, Sintrom nici în ziua operaţiei de cataractă pentru că intervenţia se face prin cornee clară, fără vase de sânge şi cu anestezie topică, evitând astfel riscul de sângerare.

Anestezia topica, prin aplicarea de picaturi anestezice pe suprafata ochiului si utilizarea unei substante vascoelastice cu anestezic Visthesia evita incidentele si complicatiile posibile ale anesteziei prin injectie si poate fi aplicata in cazul pacientilor linistiti, echilibrati psihoemotional, celor care aud bine si cu care se poate comunica eficient.

Cataracta, o afecțiune care netratată duce la pierderea vederii

Anestezia retrobulbară constă în injectarea unui volum mic de anestezic lângă ochi, în orbită cu efect de evitare a durerii intraoperatorii dar şi restricţionarea mişcărilor globului ocular. Efectul anestezicului este aproximativ minute. În timpul operaţiei pacientul este complet treaz şi poate coopera cu medicul chirurg şi anestezist. Anestezia topică presupune o bună colaborare medic operator-pacient şi se aplică de elecţie pacienţilor liniştiţi, echilibraţi psihoemoţional, care aud bine şi cu care se poate comunica eficient, având cataracta în evoluţie nu matură.

Operatia de cataracta se efectueaza sub microscop operator si este o procedura de microchirurgie de inalta performanta.

Fă o programare

Operaţia de cataractă constă în îndepărtarea materialului cristalinian opacifiat lăsând capsula cristalinului pe loc. Această tehnică se efectuează cu ajutorul unei sonde care emite ultrasunete sonda de facoemulsificare care se introduce în ochi printr-o incizie de 2 mm. În locul cristalinului extras se plasează o lentilă denumită cristalin artificial foldabil cu putere dioptrică calculată în prealabil printr-o formulă care cuprinde lungimea ochiului determinată prin ecografie oculară ; cristalinul artificial se pliază atunci când se introduce în ochi prin incizia operatorie.

Vitrectomia este o procedură chirurgicală oftalmologică care este recomandată în tratarea unor probleme oculare legate de retină sau de vitroasa ochiului. Operația constă în scoaterea vitroasei, gelul transparent care se află în centrul globului ocular, între cristalin și retină. Pentru ca imaginea să se formeze optim pe retină, este nevoie ca acest gel să rămână transparent. Unele probleme oculare cauzează hemoragie intravitreană, caz în care gelul își pierde proprietățile naturale, iar vitroasa trebuie îndepărtată. Pacienții cărora li se recomandă această operație, indiferent de motiv, trebuie să se informeze în legătură cu etapele procedurii, scopul acesteia, rezultatele, riscurile și recuperarea post-operatorie.

Recuperarea postoperatorie este foarte rapidă deoarece deschiderea ochiului este mică şi timpul operaţiei este scurt. El va reveni a doua zi la control. Pacientul poate suna în caz de urgenţă sau pentru indicaţii suplimentare apelând numărul de telefon al clinicii sau al medicului chirurg. În cazul în care apar dureri oculare, lăcrimări, scăderea vederii, roşeaţă oculară trebuie contactat medicul curant.

În timpul intervenţiei vedere încețoșată după îndepărtarea cataractei apărea diverse incidente, care sunt mult reduse dacă pacientul vine la operaţie din timp şi nu aşteaptă maturizarea cataractei: ruperea capsulei cristalinului, căderea nucleului cristalinian în vitros, căderea cristalinului artificial în vitros, hemoragia intraoculară.

Aceste complicaţii pot fi rezolvate; unele dintre ele necesită o noua operaţie cu participarea unui specialist în chirurgia retinei. O complicaţie foarte grava a operatiei de cataracta este infecţia intraoculară, denumită endoftalmită care apare aproximativ la trei cazuri din o mie de operaţii; este produsa cel mai frecvent de microbii care colonizează zona perioculara a pacientului; există protocoale standartizate care se aplică în pregătirea preoperatorie a pacientului, în sterilizarea riguroasă a instrumentarului şi a sălii de operaţie şi în utilizarea unor antibiotice în tratamentul postoperator injecţia la sfârşitul operaţiei şi picăturile care se instileaza in ochiul operat câteva săptămâni ; toate aceste măsuri reduc la minim riscul de infecţie.

Noutăți / Vitrectomie – Ce este și când este recomandată această procedură?

Este necesar ca pacientul să se prezinte la doctor imediat ce remarcă roşeaţă oculară, dureri, scăderea vederii. Un tratament prompt creşte succesul terapiei endoftalmitei. Alte complicaţii rare ce pot interveni după operatia de cataracta pot fi: edemul corneei  mai ales în cazurile de cataractă veche sau în cazurile complicate ; de obicei dispare în primele zile după operaţie ; dislocarea implantului de la locul lui prin lovitură, frecat la ochi ; opacifierea secundară a capsulei pe care se aşează cristalinul artificial, care poate duce la scaderea treptata a vederii si care se poate trata la nevoie prin impacte cu laserul; cresterea presiunii intraoculare, care cel mai frecvent se normalizeaza in citeva zile dar care trebuie monitorizata foarte bine la pacientii cu glaucom; foarte rar apare dezlipirea de retina, dar riscul creste in cazul pacientilor cu miopie forte, chiar daca operatia decurge tratamentul homeopatic al vederii. Chirurgul vedere încețoșată după îndepărtarea cataractei poate garanta succesul complet al operaţiei de cataracta; există alte afecţiuni oculare care pot determina o scădere a acuităţii vizuale care poate persista şi după operaţia de cataractă.

De asemenea, evoluţia postoperatorie şi recuperarea sunt diferite de la un pacient la altul. Scopul intervenţiei chirurgicale de cataractă este recuperarea acuităţii vizuale la distanţă şi la privirea de aproape.

Diagnosticarea cataractei Pentru a determina daca ai sau nu cataracta, medicul tau iti va analiza in detaliu simptomele si antecedentele medicale si va face o examinare a ochilor. Ochii tai sunt testati pe rand, in timp ce unul dintre ei este acoperit. Folosind o diagrama sau un dispozitiv cu litere progresiv mai mici, medicul oftalmolog determina daca vederea ta prezinta semne de deteriorare. Acest microscop foloseste o "linie" de lumina intensa, pentru a ilumina corneea, irisul, cristalinul si spatiul dintre irisul si corneea ta. In acest fel ii este mai usor sa examineze retina, partea din spate a ochilor tai.

Cu implantele de cristalin monofocale este posibil ca postoperator sa fie necesară purtarea unor ochelari cu dioptrii mici pentru distanţă cu adiţie de 2. Există mai multe tipuri de implante de cristalin monofocale cu o singură dioptrie.

Noutăți / Operația de cataractă – de ce este necesară?

Implantele pot avea o suprafaţă sferică sau asferică. Cele mai performante sunt implantele asferice care au o suprafaţă concepută pentru a creşte performanţele vizuale.

Unele implante au şi un filtru galben încorporat care protejează de radiaţiile vedere încețoșată după îndepărtarea cataractei din spectrul vizibil, iar toate cristalinele moderne au filtru pentru ultraviolete.