Scaderea acuitatii vizuale

Scăderea acuității vizuale a nervului optic

Vezi CV-ul Patologia este aceeași viziune în ochi optic reprezintă o parte importantă din cadrul afecţiunilor oftalmologice, deoarece nervul optic vehiculează informaţia vizuală structurată în retină până la nivelul unor formaţiuni nervoase intracraniene, care la rândul lor o resistematizează şi o transportă spre cortexul vizual.

In final, ochiul isi pierde complet functia si se instaleaza cecitatea. Cand pacientii au atrofie optica ereditara sau congenitala, manifesta simptome si semne in prima sau cel tarziu in a doua decada de varsta.

Studiul nervului optic aparţine unei subramuri a oftalmologiei, denumită neurooftalmologie; patologia lui se intersectează şi cu alte specialităţi medicale: neurologia şi neurochirurgia. Fig 1: Imaginea traseului nervilor optici Fig 2: Consultație Nervul optic are o lungime totală de mm, o grosime de mm şi are originea la nivelul papilei situată la nivelul polului posterior al ochiului ; el prezintă o porţiune intraorbitară, cu lungimea de mm şi cu un traiect sinuos în formă de S pentru a putea permite mişcările globului ocular fără a întinde nervul opticurmată de un traiect într-un canal osos de la baza craniului denumită porţiunea intracanaliculară ; porţiunea intracraniană se termină la nivelul chiasmei, unde are loc o încrucişare parţială a fibrelor nervoase.

Din punct de vedere structural, nervul optic este alcătuit din prelungirile celulelor ganglionare denumite fibre optice provenite de la nivelul retinei.

Corpii celulelor ganglionare reprezintă unul din straturile retinei; aceste celule au un rol esenţial în sistematizarea senzaţiei luminoase în coduri de culoare, în determinarea formei obiectelor şi a limitelor acestora, în detecţia mişcării obiectelor în câmpul vizual.

În compoziţia nervului optic există peste un milion de fibre nervoase care converg de pe întreaga suprafaţă a retinei într-un mod ordonat spre o structură denumită papila nervului optic şi care reprezintă de fapt zona de implantare a nervului la nivelul peretelui globului ocular.

Atrofia nervului optic - cauze, simptome, tratament Din Articole Ce este atrofia nervului optic Atrofia nervului optic reprezinta de fapt moartea nervului sau a unor fibre din cadrul lui, nerv care este responsabil de transmiterea stimulilor vizuali de la segmentul de receptie al analizatorului vizual ochiul catre creier. Atrofia nervului optic reprezinta rezultatul final al multor procese degenerative axonale care pot afecta calea vizuala. Din punct de vedere clinic, atrofia de nerv optic se manifesta prin modificari de perceptie a culorilor asociate cu alterarea structurii si aspectului macroscopic al ochiului, totul pe fondul alterarii perceptiei si acuitatii vizuale.

Nervul optic este îmbrăcat de trei straturi ale meningelui şi fibrele nervoase care îl constituie capătă o teacă de mielină care are rolul de a le izola de fibrele adiacente. Fibrele nervoase se grupează în fascicule, dar dispoziţia lor pe secţiunea nervului se menţine ordonată pentru a respecta distribuţia spaţială de la nivelul retinei.

  • Viziune de la minus la plus
  • Clinica Novaoptic - Afectiunile nervului optic
  • Sanatatea ochilor influenteaza relatia omului cu mediul si cu semenii sai.
  • Glaucomul Generalitati Glaucomul este o boala de ochi ce produce atrofierea nervului optic si ingustarea campului vizual.
  • Сперва он оглянулся с изумлениям, затем с нетерпением, смешанным с жалостью.

Simptomatologie Din punct de vedere a simptomatologiei, toată gama de afecţiuni ale nervului optic se manifestă prin: - scăderea acuităţii vizuale dacă sunt afectate fibrele provenite de la nivelul maculei, unde are loc discriminarea cea mai fină a detaliilor; - afectarea simţului cromatic ştergerea strălucirii sau modificarea nuanţei unei culori scăderea acuității vizuale a nervului optic comparaţie cu cea văzută de ochiul sănătos; lungimile de undă cele mai afectate sunt cele ce dau senzaţia cromatică de roşu şi de verde ; - apariţia în câmpul vizual a unor pete negre în care senzaţia vizuală dispare sau este aproape ştearsă denumite scotoame ; poziţia lor este în funcţie de localizarea fibrelor nervoase afectate; - rareori pot apărea senzaţii luminoase descrise ca flash-uri în câmpul vizual; - unele afecţiuni se asociază cu dureri în spatele globului ocular accentuate de mişcarea ochiului sau de cefalee.

Patologia nervului optic : Vom aborda câteva afecţiuni mai frecvente. Edemul papilar de stază Cea mai severă afecţiune este edemul papilar de stază.

Afectiunile nervului optic

Se produce un edem al fibrelor nervoase datorită creşterii presiunii intracraniene. Cauzele acestei manifestări sunt cel mai adesea tumori intracraniene, hemoragii importante, blocarea circulaţiei lichidului cefalorahidian. Afectarea nervului optic este progresivă şi se însoţeşte de alte semne clinice care sugerează hipertensiunea intracraniană: scăderea acuității vizuale a nervului optic intensă, vărsături în jet.

scăderea acuității vizuale a nervului optic

Tratamentul este de resortul neurochirurgului. Fig 4: Examenul fundului de ochi în cazul unui edem papilar Fig 5: Aspectul RMN al unui gliom de nerv optic cu exoftalmie Nevrita optică Nevrita optică poate fi unilaterală sau bilaterală.

Formular de căutare

Poate fi izolată sau poate însoţi o boală demielinizantă denumită scleroza în plăci datorită aspectului fasciculelor de fibre nervoase care pierd teaca de mielină în anumite zone.

Dacă se suspicionează acest diagnostic şi nu există alte semne neurologice este necesară afectuarea unei RMN pentru confirmare.

scăderea acuității vizuale a nervului optic

Caracteristice pentru scleroza în plăci sunt fluctuaţiile de vedere după o baie fierbinte sau exerciţiu fizic. Alte cauze ale nevritelor optice pot fi: nevrite de cauză virală, bacteriană sau parazitară, afecţiuni de vecinătate-sinuzită netratată, focar dentar.

Cauze pentru atrofia nervului optic

Fig 6: Aspectul unei nevrite optice la examenul fundului de ochi Fig 7: Aspectul unor plăci de demilinizare la examenul RMN În general, evoluţia nevritei este caracterizată prin progresia scăderii vederii, de gravitate variată de la o slabă înceţoşare la pierderea totală a vederii timp de săptămâni însoţită la debut de dureri în spatele globului ocular la mişcarea acestuia; urmează o perioadă de recuperare lentă a acesteia timp de câteva luni.

Tratamentul constă în administrarea în anumite situaţii clinice a unor doze foarte mari de corticosteroizi. Neuropatia optică de cauză vasculară Neuropatia optică ischemică reprezintă un infarct localizat la nivelul vaselor mici care irigă nervul.

scăderea acuității vizuale a nervului optic

Se caracterizează prin scăderea bruscă a vederii şi apariţia unui scotom sau a amputării vederii în jumătatea inferioară sau superioară a câmpului vizual. Nu se însoţeşte de dureri oculare şi nu progresează, dar poate apărea şi la ochiul contralateral în anumite situaţii dacă nu se pune un diagnostic de urgenţă şi nu se iau măsuri terapeutice corespunzătoare. Este importantă prezentarea la medic imediat ce se repetă asemenea fenomene deoarece ele semnifică o ocluzie vasculară tranzitorie care o precede pe cea definitivă.

Prognosticul acestei afecţiuni este dat de nivelul de afectare iniţial, deoarece boala nu progresează dar nici nu s-a descoperit un tratament eficace.

Clasificare

Tumorile nervului optic Tumorile nervului optic pot apărea la copii este cazul glioamelor care au originea în celulele care hrănesc şi susţin fibrele nervoase şi la adulţi cel mai frecvent apare meningiomul, Fig. Acestea sunt tumori benigne şi se caracterizează printr-o evoluţie lentă, nedureroasă cu atrofia nervului optic şi cu împingerea progresivă a ochiului exoftalmie. Tratamentul acestor afecţiuni este de resortul neurochirurgului care alege momentul operaţiei, tratamentul prin iradiere sau chimioterapia având în vedere că aceste afecţiuni cu evoluţie lentă pot fi doar supravegheate fără a se interveni.

Neuropatia optică toxică O patologie din ce în ce mai des întâlnită este cea toxică.

Chemozis » Secțiunea: Semne și simptome

Alcoolismul şi tabagismul, cu atât mai grav când sunt asociate, pot determina afectarea nervului optic bilateral, reversibil în prima etapă, urmând ca în situaţia în care consumul continuă să devină o afectare ireversibilă. Neuropatia optică glaucomatoasă Glaucomul constituie de asemenea o neuropatie optică în care se produce pierderea treptată a fibrelor nervoase din cauza presiunii intraoculare crescute peste o valoare prag. Afecţiunea evoluează silenţios, nedureros şi conduce la apariţia unor scotoame în câmpul vizual care se unesc şi îngustează câmpul de vedere până la menţinerea unei insule de vedere centrale.

scăderea acuității vizuale a nervului optic

Atunci când insula de vedere centrală dispare, se produce scăderea marcată, ireversibilă a vederii. Tratamentul medicamentos constă în administrarea unor picături antiglaucomatoase; există şi posibilitatea tratamentului laser; dacă presiunea nu poate fi controlată medicamentos sau afecţiunea progresează, se vedere la blefarită pentru operaţie.

Articole similare

Fig Aspectul unei excavaţii glautomatoase Atrofia optică Atrofia nervului optic se diagnostichează în prezenţa unei valori a papilei la examenul fundului de ochi. Poate să fie de natura congenitală, poate să urmeze unei afecţiuni a retinei sau a nervului care a distrus un număr de fibre ganglionare nevrita optică, neuropatie optică ischemică, edem papilar de stază, traumatism al nervului optic, glaucom.

Fig Aspectul fundului de ochi în cazul atrofiei optice În concluzie, patologia nervului optic reprezintă un capitol important şi interesant al oftalmologiei.

Diagnosticul şi tratamentul pot necesita şi consultul interdisciplinar cu solicitarea unui specialist neurolog sau neurochirurg. Articole similare:.