Controlul vederii în glaucom

Nu orice crestere a tensiunii intraoculare inseamna glaucom. Exista cresteri ale presiunii intraoculare, fara alte modificari specifice glaucomului, care se incadreaza in sindromul de hipertensiune intraoculara. Glaucom secundar — apare in urma unei cauze identificabile glaucom traumatic, pseudoexfoliativ, pigmentar, neovascular.

Afectiuni oculare care apar dupa 40 ani

Diagnosticarea tipului de glaucom In functie de momentul aparitiei se distinge: glaucom congenital, glaucom infantil apare la varsta de aniglaucom juvenil apare dupa varsta de 10aniglaucom la adulti —cel mai frecvent.

Diagnosticul de glaucom se poate face relativ simplu si nu implica investigatii invazive pentru pacient. Marea dificultate este faptul ca glaucomul nu da simptome specific pana in momentul in care vederea este mult afectata. Astfel, majoritatea pacientilor sunt diagnosticati in faze avansate ale bolii.

In mod caracteristic, in glaucom se produce o ingustare a campului vizual.

Glaucomul - hoţul tăcut al vederii

Masurarea presiunii intraoculare —normal este intre mmHg; valorile de sunt la limita, impunand controale oftalmologice periodice si corelarea cu alte examene oculare; valorile peste 24, gasite in mod repetat, pledeaza serios pentru acest diagnostic, dar si in acest caz trebuie corelate cu alte examinari: pahimetrie, camp vizual, tomografie de nerv optic OCT,HRT. Pahimetria grosimea corneei este foarte importanta in evaluarea corecta a presiunii intraoculare!

Presiunea intraoculara se masoara cu aplanotonometrul Goldman sau cu tonometrul computerizat non-contact. Examinarea nervului optic la examenul de fond de ochi- acesta prezinta o largire specifica excavatieasimetria excavatiei intre cele 2 papile, deplasarea nazala a vaselor retiniene. Examinarea unghiului de drenaj gonioscopie.

Acest element este foarte important pentru stabilirea tipului de glaucoma, deoarece modalitatile terapeutice pot fi diferite de la un pacient la altul. Examinarea campului vizual este investigatia care stabileste in ce masura este afectata capacitatea pacientului de a vedea — in mod caracteristic, in glaucom se produce o ingustare a campului vizual dinspre periferie spre centru, controlul vederii în glaucom de scotoame paracentrale, treapta nazala pana la insula de vedere central.

Tomografie in coerenta optica pentru startul fibrelor nervoase retiniene, analiza discului optic si stratul celulelor ganglionare maculare.

Aceasta investigatie este deosebit de utila pentru diagnosticarea glaucomului chiar in fazele precoce inaintea modificarilor de camp vizualcat si pentru monitorizarea progresiei bolii.

Tratamentul glaucomului Nu exista medicamente capabile sa vindece glaucomul, in sensul ca vederea pierduta prin glaucom nu poate fi redata. Toate medicamentele utilizate in prezent in tratarea glaucomului reusesc sa opreasca sau sa intarzie agravarea bolii, prevenind astfel aparitia orbirii.

Ele fac acest lucru prin scaderea PIO, indiferent de forma de glaucom, cu presiune intraoculara crescuta sau nu. Controlul vederii în glaucom aceea, diagnosticarea la timp a bolii, atunci cand vederea nu este mult afectata, este esentiala!

Glaucomul, un hoţ al vederii care fură puţin câte puţin

Planul terapeutic se realizeaza gradual, fiind de prima intuitie tratamentul medicamentos in terapie unica sau asociere: analogie de prostaglandine, beta-blocant, inhibitori topici de anhidroza carbonica. Doar medicul oftalmolog care monitorizeaza evolutia bolii poate stabili tratamentul adecvat, eventuale schimbari sau tratamentul combinat.

Dacă problema nu se tratează, pacientul ajunge mai repede la orbire. Dacă se tratează, boala poate fi ţinută sub control. Numărul pacienţilor cu glaucom la nivel mondial nu se cunoaşte, dar se estimează că ar exista 80 de milioane de oameni, potrivit OMS. Adică trei-patru ţări ca România care suferă de această boală. Ştiri pe aceeaşi temă Cum menţii în echilibru glicemia.

Glaucomul cronic necesita controlul periodic si dispensarizare masurarea lunara a tensiunii oculare normal este intre mm Hg, obligatoriu de corelat cu grosimea corneei ;tensiunea oculara trebuie masurata cu tratamentul efectuat inclusive in ziua controlului urmarirea bianuala a campului vizual CV efectuarea anuala a tomografiei de nerv optic OCT,HRT examenul fondului de ochi pentru aspectul nervului optic Tratamentul initial — cu picaturi se va face zilnic, continuu.

Daca tratamentul cu picaturi devine ineficace si boala evolueaza cu aparitia modificarilor pe CV si HRTsau cand pacientul se prezinta in faze avansate ale bolii, se recomanda interventia chirurgicala.

Glaucomul Simptome Subtile, Ignorate si Remedii Naturale

Glaucomul acut forma controlul vederii în glaucom glaucom provocata de o crestere brusca a presiunii intraoculare, avand simptome clare: durere in jurul ochiului, roseata in ochi, vedere incetosata cu halouri colorate, dureri de cap violente si uneori cu greata-voma - o urgenta de diagnostic si tratament necesita, pe langa tratament medicamentos si tratament laser Iridiotomii Laser Yag sau direct operatie. Pacientii care au avut un atac de glaucom la un ochi, au un risc marit de a face si la celalalt ochi; de aceea, dupa tratarea ochiului cu atac, se va face tratament profilactic la celalalt ochi — iridiotomii Laser Yag.

Aceasta interventie nu este dureroasa si nu necesita nici un fel de anestezie. Glaucomul congenital — tot o urgenta de diagnostic si tratament, necesita interventie chirurgicala precoce intr-un serviciu specializat de oftalmo-pediatrie.

Noutăți / Ce putem face când suntem diagnosticați cu glaucom?

Glaucomul secundar — determinat de anumite boli oculare sau generale- se trateaza in primul rand prin rezolvarea cauzei care a dus la cresterea tensiunii oculare, asociata cu tratament cu picaturi anti-glaucomatoase si eventual, interventie chirurgicala. De mentionat ca tratamentul cu picaturi poate avea reactii adverse, de obicei lipsite de gravitate usturime la instilare, inrosirea ochiului, cresterea genelor pana la scaderea vederii prin edem macular cystoid sau reactii alergice marcate.

In aceste cazuri, doar oftalmologul curent mai poate schimba tratamentul. Glaucomul netratat duce mai intai la scaderea periferica a vederii si apoi la oribire ireversibila; diagnosticarea precoce si tratamentul corect reprezinta singura aparare contra bolii.

Una din problemele cu care se confrunta medicul oftalmolog este lipsa de complianta la tratament a pacientului. De multe ori, pacientul nu constientizeaza gravitatea bolii si nu urmeaza tratamentul in dozele si ritmul indicate sau renunta la tratament.

Examenul clinic oftalmologic

Avand in vedere implicatiile majore socio-economice ale acestei boli, apreciem ca se impune efectuarea unui consult oftalmologic anual la toate persoanele aflate in grupele de risc vasta peste 40 de ani, istoric familial de glaucoma, coexistenta bolilor oculare si sistemice favorizante.

Glaucomul reprezinta o problema majora, atat la nivel individual, cat si de sanatate publica, ducand la pierderea ireversibila a vederii.

Diagnosticarea precoce pare sa fie cea mai buna sansa oferita pacientului cu glaucom pentru a-si mentine vederea si, implicit calitatea vietii cat mai mult timp.

Post navigation Cataracta Articole recente.